- 出発希望日 *
-
- 期間 *
- 日間
※ご希望期間に余裕がある場合は下記要望欄にご記入ください。
※ヨーロッパ、アメリカは3泊5日以上、アジアは2泊3日以上となります。
- 参加人数 *
-
大人 名
子供 名
幼児 名
※大人(12歳以上)、子供(2〜11歳)、幼児(0〜1歳)いづれも出発時の年齢
- 出発地 *
-
※その他空港出発ご希望の場合は下記要望欄にご記入ください。
- 観戦希望試合1 *
-
観戦希望日 対戦カード
※観戦希望試合はこの欄に1つ以上ご記入ください。
- 観戦希望試合2
-
観戦希望日 対戦カード
- 観戦希望試合3
-
観戦希望日 対戦カード
- ご要望など
-
※サッカー観戦以外に行きたい都市・観光地、どうしても帰らなければいけない日、4試合以上観たい!などご記入ください。
- 観戦チケット希望
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- 航空機の希望
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- ホテルの希望
-
- 一人当たりのご予算
-
- 旅の目的
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- 空港~ホテル間送迎 *
-
- 代表者氏名(漢字) *
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姓(漢字) 名(漢字)
- 代表者氏名(ローマ字) *
-
姓(ローマ字) 名(ローマ字)
※ローマ字はパスポート記載のお名前と相違のないようにご入力ください。
- 代表者性別 *
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- 代表者生年月日 *
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年
月
日
- 自宅住所 *
-
-
※郵便番号を入力すると住所が自動で表示されます。
- 連絡先電話番号 *
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- メールアドレス *
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※メールアドレスを誤って入力された場合は弊社からのメールを受信することができませんので正確に入力してください。 また、携帯電話のメールアドレスでは弊社からのメールを正しく受信できない可能性がありますのでご注意ください。
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- メールアドレス(確認)*
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- 同行者1氏名
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姓(カナ) 名(カナ)
姓(ローマ字) 名(ローマ字)
- 同行者2氏名
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姓(カナ) 名(カナ)
姓(ローマ字) 名(ローマ字)
- 同行者3氏名
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姓(カナ) 名(カナ)
姓(ローマ字) 名(ローマ字)
- アンケート
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